外出中にケガをしてしまったなど、緊急で保険証を提出できずに治療を受けた場合は、 医療費の全額を一旦自己負担して頂くことになります。このように、やむを得ない事情に より、保険診療を受けられなかった場合に、後日申請をして頂くことにより支給されるも のです。

【支給額】

区分	法定給付	付加給付	備考
本人・家族	保険内診療金額×７０％	法定給付を受けた後の自己負担から ２５，０００円を控除した額	同月、同病院、入院・通院別で１００円未満切り捨てで支給。 ＊市町村で医療助成を受けている方は、付加給付の支給はありません。
小学校入学前の 未就学児	保険内診療金額×８０％	なし

 

【手続き】

療養費支給申請書に必要事項を記入の上、次の①、②を添付してご提出下さい。
①領収書（原本）
②レセプト…病院・調剤薬局の窓口でレセプトを請求してください。
　　　　　　渡された封筒は開封せずにご提出ください。

※レセプトとは…傷病名、薬剤名、検査名、処置名等の記載がある書類です。
　（診療明細書は傷病名が書いていないため、添付書類になりません。）

【送付先】

事業所名	提出先
日産自動車	社内メールもしくは郵送でお送りください。 ●社内メール　　Ｙ）健保　給付担当 ●〒220-0011　　　横浜市西区高島2-6-32　20Ｆ
ジヤトコ（株）	社内メール　　　ＪＡ）人事ＳＣ
その他の事業所の方	お勤め先の事業所健保窓口

【支給日】

期日までに、健保で受付した申請を翌月に支給します。

健保受付日	支給日
毎月20日前後まで	翌月の２５日(給与日)

 

時効…診療日の翌日から２年です

　　療養費支給申請書　　申請書　/　記入例